头颈“篮球”大肿物 竟是神经鞘瘤--六合皇信箱

发布时间:2018-06-01 20:51:37

头颈“篮球”大肿物 竟是神经鞘瘤

  广州日报讯 (全媒体记者王婧、任珊珊 通讯员彭福祥)中山大学附属第一医院近日接诊了一名罕见患者,其右侧颈部竟然长出一个篮球大小的肿物,原来是一种神经鞘瘤。记者了解到,这位67岁的女患者长瘤11年,因身体合并多系统疾病,凝血功能不好,无法进行手术切除,直到最近才慕名到广州就医。因治疗难度极大,中山一院九大学科联合设计治疗方案,终于帮她成功割掉这颗大瘤子。

  据介绍,67岁的张阿姨右侧颈部生出一个篮球大小的肿物,格外引人注目。自11年前在右侧脖子发现一个“黄豆”大小的囊肿,张阿姨先后辗转国内多家医院,求医之路吃了太多“闭门羹”。原来,张阿姨全身状况较差,患有严重的脾巨大症、脾功能亢进症、肝硬化、肝功能不良、心脏病等病状,凝血功能异常,没有医生敢冒险为她做手术。

  五六年前,肿物长到篮球般大小,走着晃来晃去,坐时需要用手托着,躺着也会压迫到呼吸,严重影响生活。去年开始,张阿姨的声音开始变得嘶哑,甚至说不出话来,家人便带她来广州就医。

  医生检查发现,张阿姨的肿瘤已经严重压迫了呼吸道致呼吸受阻,且压迫损害了迷走神经致声音嘶哑、吞咽困难,特别是夜里睡觉出现了呼吸不畅甚至睡眠性呼吸暂停症状。

  “手术切除肿瘤已是必然选择!”中山一院口腔科学科带头人、首席专家陈松龄教授表示,如果不切除肿瘤,不仅致使患者正常生活严重受阻,且影响了呼吸功能,继续发展很快会威胁生命。

  但手术难关重重。陈松龄介绍,为了保证手术顺利实施,口腔颌面外科组织术前讨论,确定具体的治疗方案。首先由介入放射科进行右颈外动脉栓塞术,这有助于减少术中出血量,确保不出现因血管损伤引起的术中大出血。根据血液内科协助会诊意见,术前为张阿姨输注血小板、新鲜血浆、纤维蛋白原等相应血制品,改善凝血功能,预防凝血功能障碍引起的大量渗血性出血。

  近日,陈松龄教授团队为张阿姨进行右侧头颈部巨大肿物切除术。三小时奋战后,手术准确分离了与肿瘤紧密粘连的颈部的大动脉及重要神经,完整切除了肿瘤。切除的肿瘤达6斤重,体积如篮球大小,经活检确诊为神经鞘瘤。

  据了解,神经鞘瘤是一种常见良性肿瘤,但长到如此之大实属罕见。这也是该科室近二十年来切除的最大肿瘤。